নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন প্রি ভরা সিরিঞ্জ ছোট ভলিউম প্যারেন্টেরাল

নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন প্রি ভরা সিরিঞ্জ ছোট ভলিউম প্যারেন্টেরাল

 

 

পণ্য: নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন প্রি-ভরা সিরিঞ্জ

নির্দিষ্টকরণ: পিএফএস, 0.2 মিলি / 2050IU, 0.3 মিলি / 3075IU, 0.4 মিলি / 4100IU, 0.6 মিলি / 6150IU, 0.8 মিলি / 8200IU

মানক: ঘরে -

মোড়ক : 2 এর / বাক্স

 

বর্ণনা:

নাদ্রোপারিন হ'ল একটি আণবিক ওজন হের্পিন (এলএমডাব্লুএইচ), যখন অ্যান্টিথ্রোমবিন তৃতীয় (এটিআইআইআই) এর সাথে আবদ্ধ থাকে, ফ্যাক্টর II এবং ফ্যাক্টর এক্স এর নিষ্ক্রিয়করণকে ত্বরান্বিত করে।ন্যাড্রোপারিন জমাট বাঁধার পথটি থামিয়ে দিয়ে থ্রোববিন (ফ্যাক্টর IIa) এর ফ্যাক্টর Xa দ্বারা সক্রিয় করে।ফাইব্রিন ক্লোটিং ক্যাসকেডের প্রশস্তকরণ একবার জ্যাক এবং আইআইএ নিষ্ক্রিয় হওয়ার পরে বন্ধ হয়ে যায়।এটি পোরসাইন উত্স থেকে প্রাপ্ত এবং এর গড় আণবিক আকার 5000 ডাল্টন রয়েছে।ফ্র্যাক্ট্রেটেড হেপারিনের তুলনায় স্বল্প আণবিক ওজন হিপারিনগুলি তাদের সংক্ষিপ্ত দৈর্ঘ্যের কারণে অ্যাক্টিভেক্টর ফ্যাক্টর IIa এ কম কার্যকর।

 

ইঙ্গিত এবং ডোজ

নাদ্রোপারিন থ্রোমোয়েবোলজিক ডিসর্ডারের প্রফিল্যাক্সিস এবং অর্থোপেডিক সার্জারীতে সাধারণ সার্জারি, গভীর শিরা থ্রোম্বোসিসের চিকিত্সা, হেমোডায়ালাইসিসের সময় জমাট বাঁধা রোধ এবং অস্থির এনজাইনা এবং অ-কিউ ওয়েভ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়

অস্থির অ্যাজিনা: বয়স্ক: ডোজ শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে।এটি সাধারণত প্রতি কেজি (কেজি) ৮ 86 টি অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa আন্তর্জাতিক ইউনিটস (আইইউ) হয় (ছয় দিনের জন্য প্রতি বারো ঘন্টা শরীরের ওজনের ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেয় 39 39 অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa IU)।

ভেনাস থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম এবং পালমোনারি এম্বোলিজম:

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: ডোজটি সাধারণত 2850 অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa IU হয় যা ত্বকের নিচে দিনে একবার অস্ত্রোপচারের দুই থেকে চার ঘন্টা আগে শুরু হয় এবং কমপক্ষে সাত দিন অব্যাহত থাকে।

 

নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন ব্যবহার করবেন না

- আপনার যদি ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম, হেপারিন বা এই ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির (অধ্যায় 6 তে তালিকাভুক্ত) অ্যালার্জি থাকে।

- প্লেটলেট কাউন্টে হের্পিন-সম্পর্কিত ড্রপের বর্তমান বা ইতিহাসের ক্ষেত্রে (টাইপ II থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া) বা চিকিত্সার ইতিহাসে ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম সহ প্লেটলেট গণনায় একটি ড্রপ

- অঙ্গ ক্ষতির ক্ষেত্রে যা রক্তক্ষরণে সংবেদনশীল হতে পারে যেমন:

o তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার

o সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ

o মস্তিস্কে বিতর্কিত পাত্র (অ্যানিউরিজম)

- জমাট বাঁধার ক্ষেত্রে (রক্তক্ষরণে সংবেদনশীলতা, জমাট ফ্যাক্টরের ঘাটতি, প্লেটলেট গণনার ব্যাপক হ্রাস)

- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের ক্ষেত্রে

- মারাত্মক, নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে

- মারাত্মক হেপাটিক প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে

- হিমোডায়ালাইসিস চিকিত্সা ব্যতীত গুরুতর রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি / মিনিট) ব্যতীত

- হার্টের অভ্যন্তরীণ স্তর সংক্রামক প্রদাহ ক্ষেত্রে (এন্ডোকার্ডাইটিস)

- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এবং চোখ এবং কানের ক্ষেত্রে

- চোখের রক্তপাতের ক্ষেত্রে বা অন্যান্য সক্রিয় রক্তপাতের প্রক্রিয়ায়

- রেটিনাল ডিজঅর্ডারের ক্ষেত্রে (রেটিনোপ্যাথিজ), দেহের ভিট্রিয়াস রক্তক্ষরণ ge

- আসন্ন গর্ভপাতের ক্ষেত্রে

- গভীর শিরা থ্রোম্বোসিসের ক্ষেত্রে: আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়া (মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া), কটি পাঞ্চ

 

পূর্ব সতর্কীকরণ এবং সাবধানতা

নীড্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন ব্যবহারের আগে আপনার চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও প্রয়োগ হয়:

- থ্রোমোসাইটোপেনিয়া এবং প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি

- রেনাল, হেপাটিক এবং অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা

- নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)

- চিকিত্সার ইতিহাসে পেপটিক আলসার

- রক্তক্ষরণে সংবেদনশীলতা সহ সন্দেহজনক ত্রুটি

- চোখের ভাস্কুলার ব্যাধি

- মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডের বা চোখের উপর সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে

- কিডনি এবং / অথবা ইউটারিটাল পাথর

- কটি পাঙ্কার

- মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া

- সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং (মৌখিক) অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস বা প্লেটলেট একীকরণ বাধা (উদাহরণস্বরূপ) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার

- সম্প্রতি পরিচালিত রোগীদের উচ্চ ডোজ ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম চিকিত্সা

- 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগী

- 18 বছর বা তার চেয়ে কম বয়সী রোগী

ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশনটি যত্ন সহকারে নেওয়া উচিত এবং লন্ডার পঞ্চার, মেরুদণ্ড বা এপিডালাল অ্যানাস্থেসিয়া সহ রোগীদের ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র ঝুঁকি-উপকার বিশ্লেষণের পরে যারা রক্তক্ষরণ থেকে উদ্ভূত জটিলতার ঝুঁকির কারণে নিউরোলজিকাল ঘাটতি হতে পারে এবং ঝুঁকির কারণে নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশনের সাথে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা গ্রহণ করেছেন। অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত (প্যারাপ্লিজিয়া)।

আজ অবধি র্যান্ডমাইজড, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি থেকে কোনও ফলাফল পাওয়া যায় যা নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ থ্রোম্বোম্বোমলিক ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে গভীর শিরাযুক্ত থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিসের জন্য) নিরাপদে ব্যবহারের প্রমাণ দেয় অ্যানোথেটিক পদ্ধতির একযোগে ব্যবহারের সাথে মেরুদণ্ডমেরুদণ্ডের কাছাকাছি অ্যানেশেসিয়া প্রয়োগের পরে রোগীদের অবশ্যই সাবধানে স্নায়বিক নজরদারি করতে হবে, যার ফলে বিশেষত ধ্রুবক সংবেদনশীল এবং মোটর ঘাটতি অবশ্যই লক্ষ করা উচিত, যেহেতু নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশনটি ইনজেকশন সাইটে মেরুদন্ডে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

হেডারিন-প্ররোচিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার ঝুঁকির কারণে ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশনের সাথে চিকিত্সার সময় প্লেটলেট গণনা অবশ্যই নিয়মিত বিরতিতে পরীক্ষা করা উচিত।

প্লেটলেট গণনার চেক থেরাপির আগে, থেরাপির প্রথম 1 তারিখে এবং তারপরে তিন থেকে চার দিনের নিয়মিত বিরতিতে পাশাপাশি থেরাপির শেষে সুপারিশ করা হয়।

মাঝে মাঝে, হালকা, অস্থায়ীভাবে থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (টাইপ আই) থেরাপির শুরুতে বিকাশ ঘটে (অস্থায়ী প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশনজনিত কারণে) 100,000 / µl এবং 150,000 / µl এর মধ্যে একটি প্লেটলেট গণনা সহ।জটিলতাগুলি সাধারণত এই ক্ষেত্রে বিকাশ করে না।অতএব, চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারে।

কদাচিৎ, অ্যান্টিবডি-প্ররোচিত মারাত্মক থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (টাইপ II) উল্লেখযোগ্যভাবে 100,000 / significantlyl এর নীচে বা প্রাথমিক ড্রপের 50% এরও কম দ্রুত গতিতে প্লেটলেট গণনের সাথে বিকাশ লাভ করে।প্লেটলেট স্তরের ড্রপটি সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করার প্রাথমিকভাবে 6 থেকে 21 দিন পরে শুরু হয়, সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে কয়েক ঘন্টার মধ্যে এটি দেখা দিতে পারে।থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার মারাত্মক রূপটি ধমনী এবং শিরাযুক্ত থ্রোম্বোসিস / থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম, ইনট্রাভাসকুলার জমাট ছড়িয়ে পড়া, সম্ভবত ইনজেকশন সাইটে ত্বকের নেক্রোসিস, পেটেকিয়াল রক্তপাত, বেগুনি এবং মেলিনা হতে পারে।এই ক্ষেত্রে, ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং একটি পৃথক অ্যান্টিথ্রোমোটিক চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত।রোগীকে অবশ্যই অবহিত করতে হবে যে তাকে ভবিষ্যতে কোনও হেপারিনযুক্ত medicষধি পণ্য গ্রহণ করতে হবে না।

হেপারিন অ্যালডোস্টেরনের অ্যাড্রিনাল নিঃসরণকে দমন করতে পারে যা হাইপারক্যালেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত এলিভেটেড প্লাজমা পটাসিয়াম স্তরের রোগীদের ক্ষেত্রে বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো অ্যালভেটেড প্লাজমা পটাসিয়াম স্তরের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, নিয়মিত রেনাল বৈকল্য, পূর্বে বিদ্যমান বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বা প্রশাসনের ব্যবস্থা medicষধি পণ্য যা প্লাজমা পটাসিয়াম স্তরকে বাড়ায় (উদাঃ প্রতিরোধক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস [এনএসএআইডি])।হাইপারকালাইমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থেরাপির সময়কালের সাথে বাড়তে পারে বলে মনে হয় তবে এটি সাধারণত বিপরীত হয়।প্লাজমা পটাসিয়াম স্তরটি ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে পরীক্ষা করা উচিত।

রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীরা (বিভাগ 2 দেখুন) ন্যাড শিরা থ্রোম্বোসিসের কারণে চিকিত্সা করা হয়, তবে ল্যাব প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, অ্যান্টি-এক্স স্তর (ক্রোমোজেনিক স্তর সহ অ্যামিডোলাইটিক অ্যাস) পরিমাপ করে monঅ্যান্টি-এক্সা ক্রিয়াকলাপটি দ্বিতীয় দিন এবং 4 on দিনটি সাবকোটেনিয়াস প্রয়োগের প্রায় 3 ঘন্টা পরে যাচাই করা যেতে পারে এবং 0.5 থেকে 1.2 আইইউ অ্যান্টি-এক্স / এমএল এর মধ্যে থাকা উচিত।

গৌণ থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডোজ হ্রাস বিবেচনা করা উচিত (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) 30 এবং <60 মিলি / মিনিট।) (বিভাগ 3 দেখুন কীভাবে নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ব্যবহার করবেন) see

বিঃদ্রঃ:

নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন অবশ্যই একটি পেশী (im) বা শিরা (iv) এর মধ্যে প্রবেশ করা উচিত নয়।

হেমাটোমা বিকাশের ঝুঁকির কারণে নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন দিয়ে থেরাপির সময় অন্যান্য inalষধি পণ্যগুলির ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এড়ানো উচিত।

খুব বিরল ক্ষেত্রে ত্বকের ক্ষতি সাধিত হয় সাধারণত ইনজেকশন সাইটে, যা লাল রঙের (বেগুনি) বা বেদনাদায়ক, প্রদাহজনক (ইরিথেমেটাস) ত্বকের দাগগুলির আগে ঘটেছিল।এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

যেহেতু কোনও সামঞ্জস্যতার স্টাডি উপলব্ধ নেই, তাই নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম প্রাক-ভরা সিরিঞ্জের সামগ্রী অন্যান্য প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

 

শিশু এবং কৈশোর

শিশুদের মধ্যে ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।শিশুদের মধ্যে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রবীণ রোগীরা

রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতি না হলে বয়স্ক রোগীদের জন্য একটি ডোজ অভিযোজন প্রয়োজনীয় নয়।এটি ব্যবহারের আগে বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধ এবং নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন

দয়া করে আপনার চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টকে বলুন যদি আপনি সম্প্রতি ব্যবহার করেন বা অন্য কোনও ওষুধ গ্রহণ করেছেন / ব্যবহার করেছেন, এমনকি ওষুধের ওষুধও।

 

এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ কারণ নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়ামের সাথে এক সাথে একাধিক ওষুধের ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

- (মৌখিক) অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস

- এসিটেলসালিসিলিক অ্যাসিড (বা অন্যান্য স্যালিসিলেট)

- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি)

- প্লেটলেট সমষ্টি বাধা

- সিস্টেমেটিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল হরমোন ([গ্লুকো-] কর্টিকোস্টেরয়েডস)

- ডেক্সট্রান

হিফারিনের আন্তঃনালিত নাইট্রোগ্লিসারিনের মিথস্ক্রিয়া যা হেপারিনের প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে তাও নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশনের জন্য বাদ যায় না।

ওষুধগুলি যা সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়ায় কেবলমাত্র নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন এর একযোগে ব্যবহারের সময় বিশেষত যত্নবান চিকিত্সা পর্যবেক্ষণের অধীনে ব্যবহার করা উচিত।

স্থায়ী আইএনআরও (আন্তর্জাতিক নরমালাইজড অনুপাত) কাঙ্ক্ষিত পরিসরের মধ্যে অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন পরিচালন অব্যাহত রাখা উচিত।

দয়া করে মনে রাখবেন যে এই তথ্যটি আপনি সম্প্রতি ব্যবহৃত medicষধি পণ্যগুলিতেও প্রযোজ্য হতে পারে।

 

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান, আপনি মনে করেন আপনি গর্ভবতী হতে পারেন বা আপনার বাচ্চা নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন, এই ওষুধটি নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের কাছে পরামর্শের জন্য পরামর্শ করুন।

প্রাণী পরীক্ষা কোনও ভ্রূণতাত্ত্বিক প্রভাবের লক্ষণ দেখায় নি।যাইহোক, সক্রিয় পদার্থ প্ল্যাসেন্টায় কত দূর চলে যায় কেবলমাত্র সীমাবদ্ধ ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ।গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত যা গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর কোনও বিরূপ প্রভাব দেখায় না।সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে গর্ভাবস্থায় নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

কেবলমাত্র ন্যাড্রোপারিন ক্যালসিয়াম বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা সীমাবদ্ধ তথ্যই উপলভ্য।এই কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নাদ্রোপারিন ক্যালসিয়াম ইনজেকশন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ড্রাইভিং এবং মেশিন ব্যবহার

গাড়ি চালানো বা মেশিন ব্যবহারের ক্ষমতার উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও গবেষণা করা হয়নি।

 

ফার্মাকোডাইনামিক্স

নাদ্রোপারিন হ'ল একটি আণবিক ওজন হিপারিন যা সালফেটেড পলিস্যাকারাইড গ্লাইকোসামিনোগ্লিকেন চেইনের একটি ভিন্ন ভিন্ন মিশ্রণ দ্বারা গঠিত।এর অর্থ আণবিক ওজন প্রায় 4300 ডাল্টন।অ্যান্টি-আইএএ অ্যাক্টিভিটির অনুপাতটি অ্যান্টি-আইআইএর সাথে 3.5: 1 এবং হিপারিনের ক্ষেত্রে এটি প্রায় 1: 1।40mL / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার এড়ানো উচিত।এই রোগীদের মধ্যে, ফ্র্যাক্ট্রেটেটেড হেপারিন কেবল ব্যবহার করা উচিত।পর্যবেক্ষণ হিসাবে, সক্রিয় আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময় (এপিটিটি) কেবলমাত্র কম আণবিক ওজন হেপারিনস (এলএমডাব্লুএইচ) এর উচ্চ মাত্রায় বৃদ্ধি পাবে।অতএব, এপিটিটি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।তবে, এলএমডাব্লুএইচ এর কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য অ্যান্টি-এক্সা ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করা যেতে পারে।

 

কর্ম প্রক্রিয়া

ন্যাড্রোপারিনের জন্য কর্মের ব্যবস্থাটি অন্যান্য সমস্ত এলএমডাব্লুএইচ-এর অনুরূপ।সমস্ত এলএমডাব্লুএইচএসের মতো, ন্যাড্রোপ্যারিনের পেন্টাস্যাকচারাইড ক্রম রয়েছে যা এটিআইআইআই-র সাথে আবদ্ধ হয়, যা এটিআইআইআইয়ের ক্রিয়াটিকে সম্ভাব্য করে তোলে।এই জটিলটি ফ্যাক্টর Xa এবং ফ্যাক্টর IIa এর নিষ্ক্রিয়করণকে ব্যাপকভাবে ত্বরান্বিত করে।ফলস্বরূপ, জমাট বাঁধা ক্যাসকেড বাধা হয়।