হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশন 2 এমএল / 12500 আইইউ 5 এমএল / 25000 আইইউ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট

হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশন 2 এমএল / 12500 আইইউ 5 এমএল / 25000 আইইউ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট

পণ্য: হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশন

স্পেসিফিকেশন: 2 মিলি: 12500 আইইউ, 5 মিলি: 25000 আইইউ

স্ট্যান্ডার্ড: ইন-হাউস

প্যাকিং: 10vial / বাক্স

বিবরণ

Unfractionated heparin (UH) is a heterogenous preparation of anionic, sulfated glycosaminoglycan polymers with weights ranging from 3000 to 30,000 Da. ফ্র্যাচ্রেটেড হেপারিন (ইউএইচ) হ'ল 3000 থেকে 30,000 দা পর্যন্ত ওজনযুক্ত অ্যানিয়োনিক, সালফেটেড গ্লাইকোসামিনোগ্লিকান পলিমারগুলির একটি ভিন্ন ভিন্ন প্রস্তুতি। It is a naturally occurring anticoagulant released from mast cells. এটি মাস্ট কোষ থেকে নিঃসৃত প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট। It binds reversibly to antithrombin III (ATIII) and greatly accelerates the rate at which ATIII inactivates coagulation enzymes thrombin (factor IIa) and factor Xa. এটি এন্টিথ্রোমবিন তৃতীয় (এটিআইআইআই) এর সাথে বিপরীতভাবে আবদ্ধ হয় এবং এটিআইআইআই জমাটবদ্ধ এনজাইম থ্রোমিন (ফ্যাক্টর IIa) এবং ফ্যাক্টর Xa নিষ্ক্রিয় করে এমন হারকে তীব্র করে তোলে। UH is different from low molecular weight heparin (LMWH) in the following ways: the average molecular weight of LMWH is about 4.5 kDa whereas it is 15 kDa for UH; নিম্নরূপে আণবিক ওজন হেপারিন (এলএমডাব্লুএইচ) থেকে ইউএইচ পৃথক: এলএমডাব্লুএইচ-র গড় আণবিক ওজন প্রায় 4.5 কিলো ডিএ হয় যখন এটি ইউএইচের জন্য 15 কেডিএ; UH requires continuous infusions; ইউএইচ এর জন্য ক্রমাগত ইনফিউশন প্রয়োজন; activated partial prothrombin time (aPTT) monitoring is required when using UH; ইউএইচ ব্যবহার করার সময় অ্যাক্টিভেটেড আংশিক প্রোথ্রোমবিন টাইম (এপিটিটি) পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; and UH has a higher risk of bleeding and higher risk of osteoporosis in long term use. এবং ইউএইচ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে রক্তপাতের ঝুঁকি এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বেশি। Unfractionated heparin is more specific than LMWH for thrombin. ফ্রুক্রেটেড হেপারিন থ্রম্বিনের জন্য LMWH এর চেয়ে বেশি নির্দিষ্ট than Furthermore, the effects of UH can typically be reversed by using protamine sulfate. তদ্ব্যতীত, প্রোটামিন সালফেট ব্যবহার করে ইউএইচের প্রভাবগুলি সাধারণত বিপরীত হতে পারে।

ইঙ্গিত এবং ডোজ

➤➤গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার জন্য পেরিফেরিয়াল ধমনী এম্বোলিজমের চিকিত্সা করা এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিল ফাইব্রিলেশনের কার্ডিওভারিওশন এর আগে এবং পরে থ্রোমম্বোমিজম প্রতিরোধ করা

iv আধান বা ইনজেকশন

বড়রা। লোড হচ্ছে: 35 to 70 units/kg or 5,000 units by injection. ইনজেকশন দ্বারা 35 থেকে 70 ইউনিট / কেজি বা 5,000 ইউনিট। Then 20,000 to 40,000 units infused over 24 hr. তারপরে ২০,০০০ থেকে ৪০,০০০ ইউনিট ২৪ ঘন্টা ধরে মিশে গেছে।

শিশু। লোড হচ্ছে: 50 units/kg by injection. ইনজেকশন দ্বারা 50 ইউনিট / কেজি। Then 100 units/kg infused every 4 hr or 20,000 units/m2 infused over 24 hr. তারপরে 100 ইউনিট / কেজি প্রতি 4 ঘন্টা বা 20,000 ইউনিট / এম 2 24 ঘন্টা ধরে ইনফিউশন করা হয়।

iv ইনজেকশন

বড়রা। প্রাথমিক: 10,000 ইউনিট। রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা প্রতি 5,000 থেকে 10,000 ইউনিট।

শিশু। প্রাথমিক: 50 ইউনিট / কেজি। রক্ষণাবেক্ষণ: 100 ইউনিট / কেজি / ডোজ প্রতি 4 ঘন্টা

iv বা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন

বড়রা। লোড হচ্ছে: ৫,০০০ ইউনিট IV তারপর 10,000 থেকে 20,000 ইউনিট সাবকুটনেটিভ করে।

রক্ষণাবেক্ষণ: 8,000 থেকে 10,000 ইউনিট প্রতি 8 ঘন্টা বা 15,000 থেকে 20,000 ইউনিট প্রতি 12 ঘন্টা অন্তরকৃতভাবে subcutously।

➤➤ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন (ডিআইসি) সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য

iv আধান বা ইনজেকশন

বড়রা। 50 to 100 units/kg every 4 hr. 50 থেকে 100 ইউনিট / কেজি প্রতি 4 ঘন্টা প্রতি Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. 4 থেকে 8 ঘন্টা কোনও উন্নতি না হলে ড্রাগ বন্ধ হতে পারে।

শিশু। 25 to 50 units/kg every 4 hr. 25 থেকে 50 ইউনিট / কেজি প্রতি 4 ঘন্টা প্রতি Drug may be discontinued if no improvement occurs in 4 to 8 hr. 4 থেকে 8 ঘন্টা কোনও উন্নতি না হলে ড্রাগ বন্ধ হতে পারে।

➤➤পোস্টোপারেটিভ থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য

সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন

বড়রা। অস্ত্রোপচারের 2,000 ঘন্টা আগে 5,000 ইউনিট 8 দিনের জন্য বা রোগী পুরোপুরি অ্যাম্বুলারি না হওয়া অবধি প্রতি 8 থেকে 12 ঘন্টা বেড়াতে 5,000 ইউনিট।

➤➤ওপেন-হার্ট এবং ভাস্কুলার সার্জারি করানো রোগীদের ক্লট আটকাতে

iv আধান বা ইনজেকশন

বড়রা। 300 units/kg for procedures that last less than 60 min; প্রক্রিয়াগুলির জন্য 300 ইউনিট / কেজি যা 60 মিনিটেরও কম থাকে; 400 units/kg for procedures that last longer than 60 min প্রক্রিয়াগুলির জন্য 400 ইউনিট / কেজি যা 60 মিনিটের বেশি দীর্ঘ হয় নূন্যতম: 150 ইউনিট / কেজি।

শিশু। 300 units/kg for procedures that last less than 60 min. প্রক্রিয়াগুলির জন্য 300 ইউনিট / কেজি যা 60 মিনিটেরও কম থাকে। Then dosage based on coagulation test results. তারপর জমাট পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডোজ। নূন্যতম: 150 ইউনিট / কেজি।

➤➤হেপারিন লক পেটেন্সি বজায় রাখতে

iv ইনজেকশন

বড়রা। প্রতিটির পরে 10 থেকে 100 ইউনিট / মিলি হেপারিন ফ্লাশ সলিউশন (ডিভাইস পূরণ করার জন্য যথেষ্ট)

ডিভাইস ব্যবহার।

রুট সূচনা পিক সময়কাল

IV তাত্ক্ষণিক মিনিট অজানা

সাবকিউ 20-60 মিনিট অজানা অজানা

Pharmacodynamics

Unfractionated heparin is a highly acidic mucopolysaccharide formed of equal parts of sulfated D-glucosamine and D-glucuronic acid with sulfaminic bridges. ফ্র্যাক্রেটেটেড হেপারিন হ'ল সালফেটিনিক সেতুর সাথে সালফেটেড ডি-গ্লুকোসামাইন এবং ডি-গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সমান অংশের সমন্বয়ে গঠিত একটি অত্যন্ত অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইড। The molecular weight ranges from 3000 to 30,000 daltons. আণবিক ওজন 3000 থেকে 30,000 ডালটনের মধ্যে রয়েছে। Heparin is obtained from liver, lung, mast cells, and other cells of vertebrates. হেপারিন লিভার, ফুসফুস, মাস্ট সেল এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য কোষ থেকে প্রাপ্ত হয়। Heparin is a well-known and commonly used anticoagulant which has antithrombotic properties. হেপারিন হ'ল একটি সুপরিচিত এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট যার মধ্যে অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। Heparin inhibits reactions that lead to the clotting of blood and the formation of fibrin clots both in vitro and in vivo. হেপারিন প্রতিক্রিয়া বাধা দেয় যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য এবং ভিট্রো এবং ভিভো উভয় ক্ষেত্রে ফাইব্রিন ক্লট গঠনের দিকে পরিচালিত করে। Small amounts of heparin in combination with antithrombin III, a heparin cofactor,) can inhibit thrombosis by inactivating Factor Xa and thrombin. অ্যান্টিথ্রোমবিন তৃতীয়, একটি হেপ্যারিন কোফ্যাক্টর,) এর সাথে সংশ্লেষে অল্প পরিমাণে হেপারিন ফ্যাক্টর জে এবং থ্রোমবিন নিষ্ক্রিয় করে থ্রোম্বোসিসকে বাধা দিতে পারে। Once active thrombosis has developed, larger amounts of heparin can inhibit further coagulation by inactivating thrombin and preventing the conversion of fibrinogen to fibrin. একবার সক্রিয় থ্রোম্বোসিসটি বিকশিত হয়ে গেলে, বৃহত পরিমাণে হেপারিন থ্রোবিনকে নিষ্ক্রিয় করে এবং ফাইব্রিনোজেনে ফাইব্রিনে রূপান্তর রোধ করে আরও জমাট বাঁধতে পারে। Heparin also prevents the formation of a stable fibrin clot by inhibiting the activation of the fibrin stabilizing factor. হেপ্রিন ফাইব্রিন স্থিতিশীল ফ্যাক্টরটির সক্রিয়করণ বাধা দিয়ে একটি স্থিতিশীল ফাইব্রিন ক্লট গঠন প্রতিরোধ করে। Heparin prolongs several coagulation tests. হেপারিন বেশ কয়েকটি জমাট পরীক্ষার দীর্ঘায়িত করে। Of all the coagulation tests, activated partial prothrombin time (aPTT) is the most clinically important value. সমস্ত জমাট পরীক্ষার মধ্যে অ্যাক্টিভেটেড আংশিক প্রোথ্রোমবিন টাইম (এপিটিটি) হ'ল সবচেয়ে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মান।

কর্ম প্রক্রিয়া

Under normal circumstances, antithrombin III (ATIII) inactivates thrombin (factor IIa) and factor Xa. সাধারণ পরিস্থিতিতে, অ্যান্টিথ্রোমবিন তৃতীয় (এটিআইআইআই) থ্রোববিন (ফ্যাক্টর IIa) এবং ফ্যাক্টর জাকে নিষ্ক্রিয় করে। This process occurs at a slow rate. এই প্রক্রিয়াটি ধীর গতিতে ঘটে। Administered heparin binds reversibly to ATIII and leads to almost instantaneous inactivation of factors IIa and Xa The heparin-ATIII complex can also inactivate factors IX, XI, XII and plasmin. প্রশাসনিক হেপারিন এটিআইআইয়ের সাথে বিপরীতভাবে আবদ্ধ হয় এবং IIA এবং Xa প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে নিষ্ক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে হেপ্যারিন-এটিআইআই কমপ্লেক্স IX, XI, XII এবং প্লাজমিন উপাদানগুলি নিষ্ক্রিয় করতে পারে। The mechanism of action of heparin is ATIII-dependent. হেপারিনের কর্মের প্রক্রিয়াটি এটিআইআইআই-নির্ভর। It acts mainly by accelerating the rate of the neutralization of certain activated coagulation factors by antithrombin, but other mechanisms may also be involved. এটি মূলত অ্যান্টিথ্রম্বিন দ্বারা নির্দিষ্ট সক্রিয় জমাটবদ্ধ কারণগুলির নিরপেক্ষতার হারকে ত্বরান্বিত করে কাজ করে, তবে অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলিও এতে জড়িত থাকতে পারে। The antithrombotic effect of heparin is well correlated to the inhibition of factor Xa. হেপারিনের অ্যান্টিথ্রোমোটিক এফেক্টটি ফ্যাক্টর Xa এর নিষেধের সাথে ভালভাবে সম্পর্কিত। Heparin is not a thrombolytic or fibrinolytic. হেপারিন কোনও থ্রোম্বোলাইটিক বা ফাইব্রিনোলিটিক নয়। It prevents progression of existing clots by inhibiting further clotting. এটি আরও জমাট বাঁধিয়ে বিদ্যমান ক্লটগুলির অগ্রগতি রোধ করে। The lysis of existing clots relies on endogenous thrombolytics. বিদ্যমান ক্লটসের লিসিস এন্ডোজেনাস থ্রোম্বোলাইটিকের উপর নির্ভর করে।