ক্লোপিডোগ্রেল হাইড্রোজেন সালফেট ট্যাবলেট ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, 75 মিগ্রা মৌখিক icationsষধগুলি

ক্লোপিডোগ্রেল হাইড্রোজেন সালফেট ট্যাবলেট ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, 75 মিগ্রা মৌখিক ওষুধ

পণ্য: ক্লোপিডোগ্রেল হাইড্রোজেন সালফেট ট্যাবলেটগুলি

নির্দিষ্টকরণ: ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 75 মি.গ্রা

স্ট্যান্ডার্ড: বিপি, ইউএসপি

প্যাকিং: 7 এর / ফোস্কা

বর্ণনা:

ক্লোপিডোগ্রেল বিসালফেট এটিপি-ইনডিউসড প্লেটলেট একীকরণের বাধা যা অ্যাডেনোসিন ডিফোসফেট (এডিপি) এর সরাসরি রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ এবং পরবর্তীকালে গ্লাইকোপ্রোটিন জিপিআইআইবি / IIIa কমপ্লেক্সের এডিপি-মধ্যস্থতা সক্রিয়করণ দ্বারা আবদ্ধ হয়ে অভিনয় করে।

ক্লোপিডোগ্রেল ট্যাবলেট, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ইউএসপি 75 মিলিগ্রামে ক্লোপিডোগ্রেল বিসালফেট 97.875 মিলিগ্রাম থাকে, যা ক্লোপিডোগ্রেল বেসের 75 মিলিগ্রামের মোলার সমতুল্য।

ইঙ্গিত এবং ব্যবহার:

1. তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম

ক্লোপিডোগ্রেল ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা তার বাইরেও পরিচালনা করা যায়।

For patients with non-ST-elevation ACS (UA/NSTEMI), initiate clopidogrel tablets with a single 300 mg oral loading dose and then continue at 75 mg once daily. নন-এসটি-এলিভ্যেশন এসিএস (ইউএ / এনএসটিএমআই) আক্রান্ত রোগীদের জন্য ক্লিপিডোগ্রেল ট্যাবলেটগুলি একক 300 মিলিগ্রামের ওরাল লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং তারপরে প্রতিদিন একবার 75 মিলিগ্রাম অবিরত করুন। Initiate aspirin (75 to 325 mg once daily) and continue in combination with clopidogrel tablets. অ্যাসপিরিন (প্রতিদিন 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম একবারে) শুরু করুন এবং ক্লোপিডোগ্রেল ট্যাবলেটগুলির সাথে একত্রে চালিয়ে যান।

For patients with STEMI, the recommended dose of clopidogrel is 75 mg once daily orally, administered in combination with aspirin (75 to 325 mg once daily), with or without thrombolytics. স্টেমি আক্রান্ত রোগীদের জন্য ক্লোপিডোগ্রেলের প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন একবার মুখে মুখে 75৫ মিলিগ্রাম, অ্যাসপিরিনের সাথে মিলিতভাবে পরিচালিত হয় (প্রতিদিন একবারে 75 থেকে 325 মিলিগ্রাম), থ্রোম্বোলাইটিক্সের সাথে বা ছাড়াই। Clopidogrel may be initiated with or without a loading dose. ক্লোপিডোগ্রেলটি লোডিং ডোজ সহ বা না করেই শুরু করা যেতে পারে।

২. সাম্প্রতিক এমআই, সাম্প্রতিক স্ট্রোক বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টিলিয়াল ডিজিজ

ক্লোপিডোগ্রেলের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি খাবারের সাথে বা খাওয়া ছাড়াই প্রতিদিন একবার মুখে মুখে 75 মিলিগ্রাম হয়।

4. CYP2C19 দরিদ্র বিপাকীয়

5. CYP2C19 poor metabolizer status is associated with diminished antiplatelet response to clopidogrel. 5. সিওয়াইপি 2 সি 19 দুর্বল বিপাকীয় স্থিতি ক্লোপিডোগ্রেলের প্রতি হ্রাসপ্রাপ্ত অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রতিক্রিয়াটির সাথে সম্পর্কিত। Although a higher dose regimen in poor metabolizers increases antiplatelet response, an appropriate dose regimen for this patient population has not been established. যদিও দুর্বল বিপাকগুলির মধ্যে উচ্চতর ডোজ রেজিমেন্ট অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে, এই রোগীর জনসংখ্যার জন্য একটি উপযুক্ত ডোজ পদ্ধতি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

Prot. প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (পিপিআই) এর সাথে ব্যবহার করুন

Avoid using omeprazole or esomeprazole with clopidogrel. ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে ওমেপ্রেজল বা এসোমেপ্রজোল ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন। Omeprazole and esomeprazole significantly reduce the antiplatelet activity of clopidogrel. ওমেপ্রাজল এবং এসোমেপ্রাজল ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট কার্যকলাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। When concomitant administration of a PPI is required, consider using another acid-reducing agent with minimal or no CYP2C19 inhibitory effect on the formation of clopidogrel active metabolite. যখন পিপিআই এর সহকারী প্রশাসন প্রয়োজন হয়, ক্লোপিডোগ্রেল সক্রিয় বিপাক গঠনের ক্ষেত্রে ন্যূনতম বা কোনও সিওয়াইপি 2 সি 19 ইনহিবিটরি প্রভাব সহ অন্য এসিড-হ্রাসকারী এজেন্ট ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন।

Pharmacodynamics

Since clopidogrel is a prodrug, it must be metabolized by CYP450 enzymes to produce the active metabolite that inhibits platelet aggregation. যেহেতু ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ, তাই এটি অবশ্যই সিওয়াইপি 450 এনজাইম দ্বারা সক্রিয় বিপাক তৈরি করতে হবে যা প্লেটলেট সমষ্টিকে বাধা দেয়। This active metabolite selectively inhibits adenosine diphosphate (ADP) binding to its platelet P2Y12 receptor and subsequently the ADP-mediated activation of the glycoprotein GPIIb/IIIa complex, thereby inhibiting platelet aggregation. এই সক্রিয় বিপাকটি বেছে বেছে তার প্লেটলেট P2Y12 রিসেপ্টর এবং পরে গ্লাইকোপ্রোটিন GPIIb / IIIa কমপ্লেক্সের ADP- মধ্যস্থ সক্রিয়করণ আবদ্ধ করে, যার ফলে প্লেটলেট সমষ্টি বাধা দেয় ad

কর্ম প্রক্রিয়া

The active metabolite of clopidogrel prevents binding of adenosine diphosphate (ADP) to its platelet receptor, impairing the ADP-mediated activation of the glycoprotein GPIIb/IIIa complex. ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয় বিপাকটি তার প্লেটলেট রিসেপ্টারের সাথে অ্যাডেনোসিন ডিফোসফেট (এডিপি) বাঁধন রোধ করে, গ্লাইকোপ্রোটিন জিপিআইআইবি / IIIa কমপ্লেক্সের এডিপি-মধ্যস্থতা সক্রিয়করণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। It is proposed that the inhibition involves a defect in the mobilization from the storage sites of the platelet granules to the outer membrane. এটি প্রস্তাব করা হয় যে বাধাটি প্লেটলেট দানাগুলির স্টোরেজ সাইটগুলি থেকে বাইরের ঝিল্লি পর্যন্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রে একটি ত্রুটি জড়িত। he drug specifically and irreversibly inhibits the P2Y12 subtype of ADP receptor, which is important in aggregation of platelets and cross-linking by the protein fibrin. তিনি ড্রাগটি বিশেষত এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে এডিপি রিসেপ্টারের পি 2 ওয়াই 12 সাব টাইপটিকে বাধা দেয় যা প্লেটলেটগুলি একত্রিতকরণ এবং প্রোটিন ফাইব্রিনের সাথে ক্রস লিঙ্কিংয়ে গুরুত্বপূর্ণ। No direct interference occurs with the GPIIb/IIIa receptor. জিপিআইআইবি / IIIa রিসেপ্টারের সাথে সরাসরি হস্তক্ষেপ দেখা যায় না। As the glycoprotein GPIIb/IIIa complex is the major receptor for fibrinogen, its impaired activation prevents fibrinogen binding to platelets and inhibits platelet aggregation. যেহেতু গ্লাইকোপ্রোটিন জিপিআইআইবি / IIIa কমপ্লেক্স ফাইব্রিনোজেনের জন্য প্রধান রিসেপটর, তাই এর প্রতিবন্ধী অ্যাক্টিভেশন ফ্লেব্রিনোজেনকে প্লেটলেটগুলির সাথে আবদ্ধ করতে বাধা দেয় এবং প্লেটলেট সমষ্টিকে বাধা দেয়। By blocking the amplification of platelet activation by released ADP, platelet aggregation induced by agonists other than ADP is also inhibited by the active metabolite of clopidogrel. প্রকাশিত এডিপি দ্বারা প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশনের প্রশস্তকরণ অবরুদ্ধ করে, এডিপি ব্যতীত অন্যান্য অ্যাজিওনিস্টদের দ্বারা প্রেরিত প্লেটলেট সমষ্টি ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয় বিপাক দ্বারা বাধা দেয়।